Il tragico passato di Black Jack inizia a venire alla luce nel quarto volume della serie, in cui il medico senza licenza ritrova una persona che credeva di non vedere mai più. E poi maledizioni sovrannaturali e altre ben più terribili causate dall'avidità dell'uomo, drammi familiari e l'orrore della guerra...
Sempre pronto a girare il mondo per portare a termine operazioni impossibili, Black Jack è un individuo misterioso e carismatico, tanto geniale quanto ribelle. Sebbene sia un medico qualificato, rifiuta di accettare una licenza medica a causa del suo odio e della sfiducia nei confronti dell'ipocrisia e della corruzione della comunità medica. Si ritrova così a svolgere operazioni illegali, spesso per gangster e criminali, e sempre in cambio di tariffe esorbitanti. Considerato da tutti un orco egoista e indifferente, Black Jack nasconde però un'etica profonda ed è sempre pronto ad aiutare le vittime di crimini e di capitalisti corrotti.